Летим в отпуск с красивым телом

О том, как подготовить тело к долгожданному отпуску рассказала Иванченкова Татьяна Александровна порталу "Все о пластике" ... Далее…

Счастливая история пациентки «Эстет Клиник»

Пациентка Иванченковой Татьяны Александровны рассказала историю своего исцеления порталу Kleos Далее…

Лето пластике не помеха!

Интервью Якимеца Валерия Григорьевича о "летней пластике" Далее…

Варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения и внутренней семенной вены)

Операции по поводу варикозного расширения вен лозовидного сплетения и внутренней семенной вены в "Эстет Клиник" проводит специалист по пластической и интимной хирургии, Гагарина С.В.

Проблематика варикоцеле

Варикоцеле довольно распространенная патология, которая встречается у 15-20%всех мужчин.

Варикоцеле возникает в результате расширения вен семенного канатика и яичка и объясняется тем, что клапаны, которые должны препятствовать обратному току крови не функционируют или их функциональность нарушена. При повышении давления в венах оно начинает передаваться в обратном направлении, постепенно расширяя венозный сосуд. Так происходит расширение вен, окружающих семенной канатик. Еще одной причиной возникновения варикоцеле может служить опухоль в почке. Если в почке присутствует опухоль, то она сдавливает почечную вену, нарушая кровоток в яичковой вене, которая отходит от неё.

Cимптомы варикоцеле

Cимптомы при варикоцеле выражаются в болевых ощущениях в области мошонки и, в зависимости от запущенности заболевания, возникать во время физических нагрузок или носить постоянный характер.

Яичко выполняет две очень важные функции – продукция тестостерона (главного мужского полового гормона) и сперматогенез (образование мужских половых клеток сперматозоидов), поэтому нарушения её функционирования может привести к развитию бесплодия. Большинство случаев варикоцеле диагностируются на левом яичке, реже на правом и совсем в редких случаях на обоих.

Лечение варикоцеле

Долгое время считалось, что варикоцеле приводит к бесплодию, поэтому оперативное вмешательство считалось обязательным, но около 20 лет назад было доказано, что такое мнение является ошибочным. Оперативное лечение варикоцеле во всем мире осуществляется очень редко и только по особым показаниям, к которым относятся:

1. болевой синдром;

2. когда варикоцеле является причиной недоразвития яичка на стороне поражения, причем перед проведением операции необходимо доказать, что изменения действительно присутствуют.

С этой целью пациента осматривают раз в полгода на протяжении 18-20 месяцев, чтобы определить есть ли изменения и только после этого принимают решение о проведении варикоцеле.

Необходимость в проведении операции варикоцеле определяется при проведении ультразвукового исследования. Это исследование позволяет сравнить консистенцию яичек, измерить их диаметр и оценить состояние вены, которая обуславливает его недоразвитие. Главное правильно диагностировать причину развития варикоцеле.

Если же операция необходимо, то следует знать, что на сегодняшний день в медицинской практике есть четыре метода хирургического лечения варикоцеле:

1. Традиционное хирургическое вмешательство, которое подразумевает перевязку яичковой вены для устранения обратного кровотока в сторону яичка (существует несколько методик проведения таких операций, но наиболее распространенные проводятся по методам Иваниссевича, Паломо и Мармара);

2. Эндоскопическое вмешательство во многом похоже на классическую хирургию с той лишь разницей, что в ходе операции используется эндоскоп, обеспечивая минимальную инвазивность процедуры. Это самый лучший способ лечения варикоцеле т.к. во время операции врач может осмотреть всю яичковую вену. Период реабилитации составляет 2 дня. Кроме того, это единственный метод хирургического вмешательства показанный при двустороннем варикоцеле. К негативным сторонам операции можно отнести побочные эффекты, такие как водянка яичка и рецидив варикоцеле;

3. Рентгеноэндоваскулярная cклеротерапия – этот метод аналогичен флебосклеротерапии, который используется для лечения варикозного расширения вен. При проведении этой операции в вену вводится вещество под названием склерозант или спираль Гуан-турко, обладающее способностью вызывать сращивание просвета вены (возможность рецидива варикоцеле при использовании данного метода составляет 9%);

4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка – обеспечивает восстановление нормального кровообращения в яичковой вене (при проведении этой операции риск возникновения осложнений сведен к минимуму, однако реваскуляризация яичка операция инвазивная и полное восстановление наблюдается лишь через неделю).

К послеоперационным осложнениям в результате хирургического лечения варикоцеле можно отнести:

1. кровотечение;

2. инфекция в области прооперированной зоны;

3. водянка яичка (состояние при котором между оболочками яичка скапливается серозная жидкость).

Тип операции выбирает врач в зависимости от показаний.